Náhlá smrt u sportovců

Každé úmrtí mladého člověka je velkou tragédií. Náhlé úmrtí sportovce během vrcholového sportovního výkonu, často za přítomnosti diváků a médií, je přímo katastrofou.

Proč náhle a neočekávaně umírají mladí, naprosto „zdraví“ a trénovaní jedinci bez jakéhokoliv varování? Statistiky uvádějí poměr výskytu náhlých úmrtí u vrcholových sportovců 1:180000. Na druhé straně, v normální populaci je výskyt náhlých úmrtí při sportu od 1:3600 do 1:18000.

Mezi nejčastější příčiny náhlých úmrtí sportovců ve věku < 35 let patří:

1. Hypertrofická kardiomyopatie 36 %
2. Vrozené abnormity koronárních cév 19 %
3. Zbytnění (hypertrofie) levé komory srdeční 10 %
4. Ruptura aorty (Marfanův syndrom) 5 %
5. Arytmie 5 %
6. Zúžení (stenóza) aortální chlopně 4 %
7. Zánět srdečního svalu 3 %
8. Dilatační kardiomyopatie 3 %
9. Arytmogenní dysplazie pravé komory 3 %
10. Prolaps mitrální chlopně 2%
11. Ostatní 10 %

Nejčastější příčinou náhlého úmrtí ve vyšším věku (nad 40 let) je ischemická choroba srdeční. Problém s náhlým úmrtím vystihuje jeho název: náhlé, neočekávané, obvykle bez předcházejících varovných příznaků u jinak zdravého jedince. Lze této tragédii nějak předcházet?

Protože nejčastější příčinou náhlé smrti je onemocnění kardiovaskulárního systému, v druhé fázi je nutná spolupráce s kardiologem. Podrobné kardiologické vyšetření umožní vyloučit nebo potvrdit podezření ze screeningu a zahájit léčbu.

Diagnóza srdečního onemocnění ještě neznamená sportovní diskvalifikaci. Správná kardiologická léčba, mnohdy se opírající o chirurgické řešení vady, implantaci kardiovertrů či stimulátorů apod., může umožnit další sport včetně vrcholového. Existují však rovněž diagnózy, které pacienta ze sportovních soutěží vylučují definitivně a diskriminují jej i profesně.

prof. MUDr. Lubomír Elbl, CSc.